Salud
No necesitamos un proyecto de ley que represente un cambio estructural del sistema de salud. La propuesta radicada en el Congreso y que tiene su origen en el grupo de acuerdos fundamentales, en donde se encuentra la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas, es producto de un espíritu independiente, académico, técnico y científico. Nuestro proyecto de ley considera que la mejor alternativa para mejorar el Sistema de Salud de los colombianos es reconocer que la Ley 1751 de 2015 (Estatutaria del Derecho Fundamental de la Salud), tiene pendiente su desarrollo a través de una ley ordinaria. Adicionalmente, consideramos que se debe trabajar para eliminar y evitar la corrupción, fenómeno que siempre ha estado acompañando la historia de nuestro país.
Salud Conforme a los criterios de
Dentro del marco de nuestra realidad proponemos los siguientes puntos:
Un modelo de aseguramiento mixto, donde las EPS que pasarán a llamarse Empresas Gestoras de Salud, asumirán la gestión del riesgo en la prestación del servicio en salud y asumirán el riesgo operativo o administrativo, es decir, deberán contratar servicios con las redes integrales; de igual manera, tendrán la obligación y el deber de la afiliación, como un mecanismo para garantizar el derecho fundamental a la salud y representar al usuario. No vemos conveniente dejar de lado la experiencia que tienen estas entidades; sin embargo, es necesario quitarles el manejo del riesgo financiero y la intermediación que tienen en el actual sistema, esto debe ser asumidas por la Adres.
Un modelo de salud con redes integrales e integradas. Estas deben estructurase como una unidad funcional con autonomía financiera y administrativa, y capacidad para contratar, lo cual les da la calidad de integradas. Serán integrales, porque tendrán la capacidad resolutiva en todos los niveles de atención, esto permite brindar atención a las regiones más apartadas del país.
Es de suma importancia que se definan nuevas fuentes de financiación del sistema, por ejemplo, proponemos que se reconozca un aumento de recursos desde el Presupuesto General de la Nación.
Reconocimiento y mejora de las condiciones generales para el talento humano en salud a nivel personal, profesional y laboral. Presentamos una propuesta de laboralización en el sector público y la creación de un régimen laboral especial en salud como se tiene en las fuerzas militares o el magisterio, en este modelo los contratos a través de la prestación de servicios profesionales deben ser la excepción y la tercerización ilegal eliminada. Se deben sanear no solo de las deudas del sistema y priorizar las deudas que se tienen con el talento humano en salud, cualquiera que sea su origen. De igual manera, proponemos un examen único nacional para ingresar a las especializaciones y un aumento de los cupos de ingreso por territorio.
Gobernanza. Es necesario crear el Consejo Nacional de Salud, que debe estar constituido no solo por el Ministerio de Salud sino por otros actores, tanto del Gobierno como de la sociedad, tendrá como objeto principal definir las políticas del sistema y entre otras competencias, definir año a año el valor de la UPC con el apoyo de un estudio técnico e independiente que permita garantizar que esta sea suficiente para cubrir el plan de beneficios en salud.
Incluir nuevas fuentes de financiación. Es de suma importancia que se definan nuevas fuentes de financiación del sistema, por ejemplo, proponemos que se reconozca un aumento de recursos desde el Presupuesto General de la Nación, o el establecimiento de destinación específica para salud de los impuestos saludables. Si queremos hacer cambio, necesitamos presupuestos para continuar con la prestación de servicios.
Es claro, el país necesita una reforma en salud, pero una buena reforma solo se logra con la participación de todos los actores y dejando la polarización y los sesgos políticos de lado.
*Presidente de la ACSC
